Inimese papilloomiviirus (HPV) on väga inimesele spetsiifiline infektsioon Papovaviridea perekonnast, millel on võime nakatada ja transformeerida epiteelirakke. Tuvastatud on üle saja HPV tüübi, millest 35 nakatavad inimese urogenitaaltrakti, põhjustades naha katteepiteeli ja suguelundite limaskestade kahjustusi.
Iga kuues inimene on papilloomiviiruse kandja - see on näidatud WHO andmetes. Papilloomiviiruse põhjustatud infektsioon on tüükad (kondüloomid) ja kuulub viirusnakkushaiguste rühma, mida iseloomustab papilloomsete moodustiste ilmnemine nahal ja limaskestal. HPV-d iseloomustab krooniline vorm koos pidevate retsidiividega.
Põhjused
Miks inimese papilloomiviirus areneb ja mis see on? Haigustekitajaks on viirus, mis mõjutab naha ülemist kihti ja suguelundite limaskestasid. Nende viiruste edasikandumine on võimalik ainult inimeselt inimesele; infektsioon tekib kokkupuutel haige inimese naha või limaskestadega.
Inimese papilloomiviiruse infektsioon võib tekkida:
- Seksuaalvahekorra ajal. Rahvusvahelise arstide assotsiatsiooni andmetel on papilloomiviirus üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mis moodustab enam kui 60% juhtudest.
- Sündides. Nakatumine võib sündides edasi kanduda emalt vastsündinule, mis viib hiljem papilloomiviiruse või kõri papillomatoosi nakatumiseni.
- Autoinokulatsiooniga. Eneseinfektsioon võib tekkida, kui ei järgita elementaarseid hügieenieeskirju: karvade eemaldamine või raseerimine.
- Igapäevaste vahenditega. Inimese papilloomiviirus on väga elujõuline ja võib pikka aega püsida avalike kohtade soojas ja niiskes keskkonnas, nagu tualetid, vannid, jõusaalid ja basseinid. Nakatumine toimub erinevate nahakahjustuste kaudu otse kokkupuutel, isiklike hügieenivahendite kasutamisel või avalikes kohtades.
Erinevad HPV tüübid põhjustavad või on sellega seotud:
- emakakaela düsplaasia (62%);
- preinvasiivne ja invasiivne emakakaelavähk (38%);
- kondüloomid, kuseteede (51%);
- 10% kliiniliselt tervetest naistest on HPV kandjad;
- 85%-l välissuguelundite tüüpiliste kondüloomidega patsientidest avastatakse uurimisel täiendavaid HPV-nakkuse koldeid tupes ja emakakaelas rasketes ja kergetes vormides.
Need andmed võimaldavad meil pidada inimese papilloomiviiruse suguelundite infektsiooniga patsiente rühmaks, kellel on suur risk haigestuda emakakaela intraepiteliaalsesse kartsinoomi.
Klassifikatsioon
Kehtib järgmine klassifikatsioon:
- HPV, mille manifestatsioonid on erinevat tüüpi tüükad (HPV 1-5):
- Jalatalla tüükad (välimus meenutab kallust), need on HPV tüübid 1-4;
- Lamedad tüükad on HPV tüübid 3, 10, 28, 49;
- Tavalised tüükad on HPV tüüp 27.
- HPV tüübid, mis mõjutavad häbeme, tupe, suguelundeid, emakakaela ja hingamisteid, on HPV tüübid 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
- HPV, mille kahjustus lööbe kujul on seotud vähieelse haiguse (kõrge onkogeense riskiga HPV) seisundiga, on HPV 39 ja muud tüübid.
Nagu näete, võivad need healoomulised kasvajad tekkida mis tahes kehaosas:
- kael;
- nägu;
- rinna all;
- kaenlaalustes;
- suguelunditel;
- siseorganite limaskestadel, suu- ja ninaõõnes.
Inimese papilloomiviiruse ravi vajadus tuleneb järgmisest asjaolust. Tüvi on rakusisene parasiit, mis ei ole võimeline iseseisvalt paljunema. Nendel eesmärkidel kasutab ta inimkeha rakke. Viirus võib parasiteerida üsna pikka aega, viies inimese kromosoomidesse oma DNA. Selle märgatavat aktiveerimist täheldatakse vähenenud immuunsuse taustal.
Inkubatsiooniperiood
Inkubatsiooniperiood on pikk: poolest kuust mitme aastani. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni iseloomustab varjatud (latentse) kulg. Inimene võib korraga nakatuda mitut tüüpi papilloomiviirusega. Erinevate tegurite mõjul viirus aktiveerub, selle paljunemine suureneb ja haigus jõuab kliiniliste ilmingute staadiumisse.
Enamasti (kuni 90%) toimub iseparanemine 6-12 kuu jooksul, muudel juhtudel esineb pikaajaline krooniline retsidiveeruv kulg koos võimaliku protsessi pahaloomulisusega (olenevalt viiruse tüübist).
Inimese papilloomiviiruse sümptomid
Inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev, et viirusest jagu saada juba selle arengu varases staadiumis. Ja enamikul juhtudel haigus ei arene. Kuid aja, kuude, aastate või isegi aastakümnete jooksul võivad inimesed kogeda HPV infektsiooni sümptomeid.
HPV poolt kõige sagedamini põhjustatud haiguste rühmad on järgmised:
- Tüükad Need on ümarad kasvud, kehast jäigemad, läbimõõduga 2 mm kuni 1 cm. Tüügaste piirid on väga selgelt määratletud, leitakse ebakorrapärase kujuga tüükaid. Need on katsudes karedad ja võivad olla erinevat värvi. Kõige sagedamini tekivad need kohtades, kus nahk on kõige rohkem kahjustatud: kätel, põlvedel või küünarnukkidel.
- Jalatalla tüükad. Need arenevad 1. ja 2. tüüpi viirustega nakatumisel kohtades, kus kingad hõõruvad või suruvad jalgu. Nahk tüüka tekkekohas muutub paksemaks ja tüügastel ei ole selgeid piire.
- Condyloomas acuminata – omapärased tüükad, mis tekivad reeglina suguelundite limaskestadel ja nahal: meestel peenisepeal ja eesnaha nahal, naistel häbememokkade nahal. Need võivad ilmneda ka põies, kusitis, emakakaelas, tupes, päraku ümbritsevas nahas ja suus. Väliselt näevad need kondüloomid välja nagu väikesed kumerad moodustised, nende servad on ebaühtlased (näevad välja nagu lillkapsas). Seda haigust põhjustavad inimese papilloomiviiruse tüübid 6 ja 11.
- Bowenoidne papuloos. Suguelundite ümber tekivad väikesed lamedad tüügasplaadid (mõnevõrra sarnased lamedate tüükadega). See areneb sagedamini meestel, kes vahetavad pidevalt seksuaalpartnereid. Kutsutud tüübi järgi – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Igasugune viirusinfektsioon, mis inimkehas pidevalt esineb (ja HPV on üks neist), aktiveerub alles siis, kui immuunsus väheneb.
Inimese papilloomiviirus: foto
Et teada saada, kuidas inimese papilloomiviirus erinevates ilmingutes välja näeb, oleme koostanud foto.
Inimese papilloomiviiruse sümptomid naistel
Nakkus võib esineda varjatud kujul või põhjustada suguelundite papilloomide teket. Kondüloomid esinevad peamiselt naistel vanuses 15 kuni 30 aastat.
Peamine oht 16. ja 18. tüüpi põhjustatud haiguse tekkeks on emakakaelavähi teke. Emakakaelavähk vähendab eeldatavat eluiga keskmiselt 26 aasta võrra. Vähi arengu seisukohalt muutub ohtlikuks vaid viirus, mis püsib organismis kauem kui aasta.
Kahjuks on need naiste haigused sageli asümptomaatilised kuni viimaste etappideni, mil ravi efektiivsus väheneb oluliselt.
Inimese papilloomiviiruse sümptomid meestel
Meeste jaoks on inimese papilloomiviirus vähem ohtlik kui naistele. Enamasti on nad passiivsed kandjad. Vähktõve tekkimise tõenäosus on palju väiksem.
Meestel võib HPV põhjustada kondüloomide tekkimist eesnahale, peenisele või peenisele. Sellised moodustised tuleb kiiresti eemaldada, kuna need ei häiri mitte ainult isiklikku hügieeni, vaid ka seksuaalset tegevust.
Ennetamine
Loetleme inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamise põhisuunad:
- isikliku hügieeni meetmed avalikes kohtades;
- tervislik eluviis, mis säilitab immuunsuse kõrgel tasemel;
- õige töö- ja puhkegraafik;
- mõõdukas füüsiline väljaõpe;
- vitamiinide, puuviljade, mahlade võtmine;
- ainult üks seksuaalpartner (ideaalis);
- kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal.
Praegu on olemas vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu.
Inimese papilloomiviiruse ravi
Praegu ei ole ühtegi viirusevastast ravimit, mis põhjustaks inimese papilloomiviiruse kadumise organismist.
Erinevad interferoonid ja interferonogeenid võivad vähendada olemasolevaid kondüloome, kuid ei vähenda uute moodustumise sagedust. Seetõttu jääb inimese papilloomiviiruse ravi peamiseks meetodiks kondüloomide eemaldamine keemiliste või kirurgiliste meetoditega.
Siin on peamised meetodid papilloomikoe eemaldamiseks:
- Radiokirurgiline. Raadiolaine elektrood lõikab kasvaja ära ja koaguleerib veresooned. Seejärel on vaja antiseptilist sidet.
- Laser. Kontaktivaba ja verevaba meetod. Eemaldatud papilloomide kohale jääb koorik, mille all toimub paranemine. Puudused: retsidiivi oht, kõrge hind, allesjäänud armide poleerimise vajadus.
- Elektrokoagulatsioon. Tõhususe, tulemuste ja hindade poolest sarnaneb meetod kahe eelmise meetodiga.
- Kirurgiline. See on operatsioon kohaliku tuimestuse all.
Enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga:
- Milliseid ravimeetodeid on kliinikus, kus teid ravitakse?
- Kui palju iga tüüpi ravi maksab ja millised on võimalikud tüsistused?
- Kas operatsioon on valus?
Tuleb rõhutada, et papilloomide eemaldamist ei tohiks pidada inimese papilloomiviiruse infektsiooni täielikuks raviks, kuna sel juhul ei lakka inimene olemast viirusekandja, see tähendab, et papillaarsed polüübid võivad mõne aasta jooksul uuesti ilmneda. Seetõttu soovitavad arstid ennetamise eesmärgil parandada kogu keha kui terviku tervist.
Krüokoagulatsioon
Krüokoagulatsioon (kauteriseerimine vedela lämmastikuga) on kiire ja tõhus meetod kondüloomide raviks. Protseduur võib olla veidi valulik ja ebameeldiv, kuid harva häirib see patsiente.
Kondüloomide krüokoagulatsioon viiakse läbi mitme seansi jooksul mitme nädala jooksul. Kondüloomide täielikku eliminatsiooni täheldatakse 75-80% patsientidest, kes on läbinud kõik protseduurid.
Soovitused patsientidele
Te ei tohiks proovida inimese papilloomiviirust ise diagnoosida ja ravida.
- Esiteks peate valima õige meetodi.
- Teiseks on alati oht kondüloomid pahaloomulise kasvajaga segi ajada.
Parem on mitte riskida ja usaldada oma tervis professionaalidele - see tagab teile pika ja õnneliku seksuaalelu. Seksuaalne aktiivsus papilloomiviiruse ravi ajal peatatakse kuni täieliku taastumiseni. Vaja on partnerit uurida ja vajadusel ravida.