Inimese papilloomiviirus (HPV) on spetsiifiline patogeen, mis põhjustab kroonilist nakkushaigust, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooniks, mis on inimeste seas kõige levinum infektsioon.
Kaasaegne meditsiin tunneb selle mikroorganismi mitut sorti, millest igaühel on erinevad ilmingud: tüükad jalgade, käte ja muude kehaosade nahal, kondüloomid suguelundite limaskestadel. HPV elab ainult naha basaalkihis ja levib sugulisel teel.
Sordid
Viiruse sorte on tohutult palju. Mõned neist ei ole inimestele üldse kahjulikud. Umbes nelikümmend HPV tüüpi põhjustavad aga kondüloomide teket nii meeste kui naiste suguelunditel. Ja on neid, mis provotseerivad pahaloomuliste rakkude arengut.
Kõigist teadaolevatest inimese papilloomiviiruse sortidest on kõige levinumad:
- HPV, mis põhjustab jalatallatüükaid, mis välimuselt meenutavad kalluseid;
- HPV, mis põhjustab lamedate tüükade tekkimist;
- HPV, mis põhjustab tavaliste tüükade kasvu;
- HPV, mis kutsub esile kondüloomide ja papilloomide teket suguelunditel meestel ja naistel;
- HPV, mis põhjustab vähieelseid lööbeid.
Vähi tekke tõenäosuse alusel jagatakse kõik HPV-d ohututeks viirusteks, madala onkogeense riskiga viirusteks ja kõrge onkogeense riskiga viirusteks. Viimaseid täheldatakse meeste ja naiste suguelunditel kondüloomide ja papilloomide kujul. Seda tüüpi kasvajate tuvastamisel on vaja need kiiresti eemaldada.
Kuidas see edastatakse?
Inimese papilloomiviirus on väga nakkav. Nakkus ise esineb enamikul juhtudel varases lapsepõlves, laste aktiivsel ümbritseva maailma avastamisel, mille käigus tekivad lapse nahakahjustused (marrastused, kriimustused). Just selliste kahjustuste kaudu tungivad papilloomiviirused lapse kehasse.
Teatud viiruse tüved põhjustavad täiskasvanutel kondüloomide teket. Ülekandemehhanism on sel juhul eranditult seksuaalne. Viirus tungib suguelundite mikrotraumade kaudu ühelt seksuaalpartnerilt teisele, sealhulgas anaalse vahekorra, aga ka oraalseksi kaudu.
Lisaks on inimese papilloomiviiruse edasikandmiseks veel mitu võimalust:
- viiruse ülekandumine emalt lapsele sünnituse ajal. Sel juhul tekivad papilloomid vastsündinul suu ja kurgu limaskestal, samuti päraku ja suguelundite piirkonnas;
- eneseinfektsioon, mille puhul viirus kandub raseerimise või karvade eemaldamise ajal ühest kehaosast teise;
- viiruse edasikandumine majapidamisvahendite kaudu (dušis või basseinis).
Sümptomid
Terve inimese immuunsüsteem suudab viiruse aktiivsusest jagu saada juba selle arengu varases staadiumis ja seetõttu ei avaldu inimese papilloomiviirus enamasti kuidagi. Immuunsuse vähenemine võimaldab viirusel muutuda aktiivsemaks, mis toob kaasa iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmnemise. Nahale või limaskestale teatud kohta kogunedes häirivad viirused rakkude paljunemist, kiirendades nende jagunemist. Sel juhul ilmnevad kasvud, mis iseloomustavad viiruse esinemist kehas. Kasvud võivad olla papilloomide, kondüloomide ja tüükadena.
Papilloom on pehme piklik kasv, mis kinnitub nahale varrega. Kõige sagedamini moodustuvad papilloomid naistel piimanäärmete all, kaenlaalustes, kubemes, kaelal ja mõnel juhul ka näol. Papilloomide arv ja suurus kasvab kiiresti.
Tüükad on ümmargused kõvad karedad kasvud, millel on selgelt määratletud piirid läbimõõduga 2 mm kuni 1 cm. Need moodustuvad kõige sagedamini kätele, küünarnukkidele ja põlvedele.
Condyloma acuminata on üsna pehmed kareda pinnaga kasvud, mis kinnituvad varrega nahale. Enamasti moodustuvad need välissuguelundite ja päraku piirkonnas. Kondüloomide eripäraks on kiire kasv kobarate või lillkapsa kujul.
Naistel
Naise kehasse sisenedes kutsub inimese papilloomiviirus esile kondüloomide või suguelundite papilloomide ilmnemise (vanuses 15–30 aastat) ning põhjustab sageli ka emakakaela erosiooni ja düsplaasia teket. Esimesed kasvajad ilmnevad reeglina kolme kuu jooksul nakatumise hetkest ja paiknevad enamikul juhtudel väikestel häbememokadel, emakakaela kanalis, päraku ümbritseval nahal ja suuõõnes. Nakkus võib naisorganismis elada pikka aega, ilma et see ennast kuidagi näitaks. Menopausi algus aktiveerib viiruse, mis võib põhjustada suguelundite limaskesta rakkude pahaloomulist kasvajat.
Meestel
Inimese papilloomiviiruse iseloomulik tunnus meestel on haiguse pikaajaline ja asümptomaatiline areng. Stabiilse immuunsuse taustal pole viirusel väliseid ilminguid. Kuid sellised tegurid nagu hüpotermia, ületöötamine ja nakkushaigused võivad oluliselt vähendada immuunsuse taset, mis iseenesest põhjustab esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist kasvajate kujul nahal ja limaskestadel. Meestel võivad tekkida kondüloomid (suguelundite papilloomid), mille lemmikelupaigaks on pärak ja peenis. Ka meestel võib korduval kujul esineda kõri papillomatoosi.
Inimese papilloomiviiruse ravi
Kaasaegsel meditsiinil pole ühtegi spetsiaalset ravimit, mis suudaks võidelda inimese papilloomiviirusega. Enamik kasvajaid võib 6 kuu kuni 3 aasta jooksul iseenesest kaduda. Varem ülekantud viiruse tüüp tekitab organismis eluaegse immuunsuse.
HPV ravi ei ole enamikul juhtudel suunatud patogeeni kõrvaldamisele, vaid selle tegevuse väliste ilmingute kõrvaldamisele. Tüükad ja papilloomid eemaldatakse juhtudel, kui need tekitavad kosmeetilist ebamugavust või muutuvad valusaks. Kondüloomide eemaldamine on kohustuslik nii meestele kui naistele. Peamised eemaldamismeetodid on: elektrokoagulatsioon elektrivoolu abil, krüodestruktsioon vedela lämmastikuga.
Papilloomide ja tüükade ravi hõlmab järgmiste meditsiiniliste protseduuride kasutamist:
- tüügaste igapäevane ravi 20% salitsüülhappe lahusega pikka aega;
- süstid nakkusallikasse;
- tüügaste kohalik ravi kreemidega;
- papilloomide ja tüükade kauteriseerimine spetsiaalsete preparaatidega;
- krüoteraapia (kasvajate eemaldamine 3-4 seansi jooksul);
- laserteraapia (1-3 seanssi).
Ravi rahvapäraste ravimitega
HPV ravi hõlmab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist. Kõige levinumad neist hõlmavad järgmist:
- tüügaste ravi vereurmarohi, võilille, rohelise õuna, aaloe mahlaga;
- jänesekapsa, külmutatud pihlaka, küüslaugu, Kalanchoe lehtedest valmistatud pudrukompressid;
- vannid tugeva naistepuna ja kummeli infusiooniga;
- tüükade ravimine pajukoore keetmisega äädikas.
Rahvapäraste ravimitega ravist ei tohiks oodata kohest taastumist. See on pikk ja järjekindel protsess. Kuid kannatlikkust ja visadust premeeritakse positiivsete tulemustega.